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Personnes concernées par l’incident (Formateur; Stagiaire; Autre)
Date et Heure de l'incident
Localisation de l'incident (siège de l'URAPEDA SUD; Autre )
Typologies de l'incident : Violences physiquesPrivation ou violation de droitsViolences psychiques ou MoralesViolences matérielles et financièresViolences médicales ou médicamenteuses Stagiaire en souffranceNégligences activesStagiaire en dangerNégligences passivesPlainte, réclamation de stagiaires ou de son représentant légalDysfonctionnement organisationnel Formateur ou professionnel en souffranceDysfonctionnement logistique, matérielViolences envers un formateur ou professionnelAutre (merci de préciser ci-dessous)
Description des faits :
Conséquences :
Mesures immédiates (actions curatives) :